Глава государства подписал изменения в закон об обязательном социальном медицинском страховании. Как это отразится на обычном пациенте и на системе в целом, разъяснили в Фонде социального медицинского страхования.
Местные исполнительные органы будут оплачивать взносы в ОСМС за граждан, относящихся к кризисным и экстренным уровням (D и E) социального благополучия. В нашем регионе таковых около 30 000 человек.
Жангелды Шаймбетов, директор филиала по Павлодарской области НАО «Фонда социального медицинского страхования»
Там по принципу делятся – если нет жилья, закредитован, не имеет работу. Государство теперь говорит, что МИО должны обеспечить работой, чтобы благосостояния увеличивалось.
В связи с принятыми изменениями онкологические скрининги с 2026 года перейдут в перечень ГОБМП и станут бесплатными для всех граждан, независимо от их статуса застрахованности в системе ОСМС.
Жангелды Шаймбетов, директор филиала по Павлодарской области НАО «Фонда социального медицинского страхования»
До 2026 года человек если подозревается на онкологию сначала через ГОБМП, потом услуги ОСМС. В новом законопроекте всё бесплатно, и незавершённых случаев не будет. Как раз государство предлагает.
Также бесплатной станет консультативно-диагностическая помощь при подозрении на 8 социально значимых заболеваний.
Жангелды Шаймбетов, директор филиала по Павлодарской области НАО «Фонда социального медицинского страхования»
Туберкулёз, ВИЧ, ХВГ и цирроз печени, злокачественные новообразования, психические поведенческие расстройства, орфанные заболевания, ОИМ, инсульты. В базовый пакет ОСМС с 2026 года переходит амбулаторный диализ, а также консультативно-диагностическая помощь, амбулаторное лекарственное обеспечение, стационарная и стационарозамещающая помощь в плановой форме при 12 группах хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению.
На сегодня в Павлодарской области в системе ОСМС находится 85,6 % населения. Отметим, что к 2027 году произойдёт окончательный переход к страховой модели финансирования здравоохранения.
Мурат Абилмажит